Fratura no Tornozelo

Você já teve uma Fratura no Tornozelo?

Fraturas no tornozelo estão entre as mais comuns das lesões ósseas e articulares. Muitas vezes, o grau de dor, a incapacidade de andar ou a preocupação de que um osso possa estar quebrado é o que pode fazer com que você procure um pronto-socorro.

Na maioria das vezes, sua preocupação é a mesma do médico: há algum osso quebrado? Muitas vezes é impossível diagnosticar uma fratura (osso quebrado) ao invés de uma entorse, um deslocamento ou lesão no tendão sem raios-X do tornozelo.

• A articulação do tornozelo é composta de 3 ossos que se juntam:
  • A tíbia, que é o principal osso da parte inferior da perna, compõe o tornozelo medial ou interior.
  • A fíbula é um osso menor que se assemelha à tíbia na perna e compõe o tornozelo lateral ou externo.
  • As extremidades da tíbia e da fíbula são conhecidas como maléolos. Juntos, eles formam um arco que fica no topo do tálus, um dos ossos do pé.
• Estes 3 ossos (tíbia, fíbula e tálus) compõem os elementos ósseos da articulação do tornozelo.
• Uma membrana fibrosa chamada cápsula articular, revestida por uma camada mais lisa chamada sinóvia, encerra a arquitetura da articulação. A cápsula articular contém o líquido sinovial produzido pela sinóvia. O líquido sinovial permite o movimento suave das superfícies articulares.
• A articulação do tornozelo é estabilizada por vários ligamentos, que são fibras que mantêm esses ossos no lugar.

Causas de Fratura no Tornozelo

Quando você estressa uma articulação do tornozelo além do que ela suporta, você machuca a articulação.

• Se apenas os ligamentos cedem e rasgam, você torceu o tornozelo.
• Se um osso ceder e quebrar, você fraturou o tornozelo.
• As fraturas podem ocorrer com rupturas simultâneas dos ligamentos. Você pode fazer isso de várias maneiras:
  • Rolando o tornozelo para dentro ou para fora;
  • Torcendo o tornozelo de um lado para o outro;
  • Flexionando ou estendendo a junta;
  • Aplicando força severa à articulação, caindo diretamente sobre ela, como se estivesse saltando de um local muito alto.

Sintomas de Fratura no Tornozelo

Sinais e sintomas de lesões e fraturas do tornozelo são bem simples de serem percebidos.

• A dor é a queixa mais comum.
  • Muitas vezes a dor não vem da área exata da fratura.
  • Você pode ter fraturas associadas do pé (especialmente do lado do dedinho do pé) ou do joelho que também causam dor.
  • Geralmente é a dor no tornozelo que impede você de andar.
• O Inchaço ocorre frequentemente em torno do tornozelo.
  • Inchaço sugere tanto danos nos tecidos moles quanto possível sangue ao redor da articulação ou fluido dentro da própria articulação.
  • Quando o sangue está na articulação, é chamado hemartrose.
• Você pode ver hematomas (“preto e azul”) sobre a articulação, embora não imediatamente. Esse machucado pode seguir em direção à sola do pé ou na direção dos dedos dos pés.
• Em fraturas graves, você pode ver deformidades óbvias dos ossos ao redor do tornozelo.
  • Sua pele pode ser esticada sobre um osso quebrado subjacente.
  • Você pode ter uma fratura exposta.
• Se você ferir os nervos ou os vasos sanguíneos que irrigam o seu pé, você poderá sentir ainda mais dor, além de pele pálida no pé, dormência ou incapacidade de movimentar o pé ou os dedos dos pés.

Tratamento para Fratura no Tornozelo

Tratamento não cirúrgico

Se você suspeitar de uma fratura, você deve ligar para o seu médico ou ir imediatamente ao pronto-socorro. Você pode fazer o seguinte até chegar a um hospital ou consultório médico:

• Não se apoie no tornozelo lesionado para não machucar ainda mais.
• Mantenha o tornozelo elevado para ajudar a diminuir o inchaço e a dor.
• Aplique compressas frias na área machucada para diminuir o inchaço e a dor. Não aplique gelo diretamente. Embalagens frias são eficazes por até 48 horas.

Ibuprofeno é bom parar ajudar a aliviar a dor das lesões no tornozelo, pois atua tanto como um medicamento para dor quanto para a inflamação.

Tratamento Cirúrgico

O tipo de fratura e a estabilidade da sua articulação determinarão o tipo de tala que será usado e por quanto tempo ele precisará ser colocado.

• Se seus ossos não estão alinhados corretamente, o médico pode realinhá-los antes de colocar a tala.
  • Se os ossos não puderem ser realinhados corretamente no pronto-socorro, você poderá precisar de uma cirurgia.
  • Uma cirurgia também será necessária se algum osso romper a pele. Se o osso romper a pele, a fratura é então chamada de fratura composta. Isso é mais sério do que uma simples fratura.
• Com um tornozelo lesionado, você não deve se apoiar no mesmo até que o médico diga que está tudo bem.
• Depois que o inchaço diminuir e você será reexaminado, então um ortopedista pode colocar um molde ou uma tala melhor ajustada no tornozelo. Dependendo do tipo de fratura, você pode ser colocado em um molde de caminhada, que pode suportar algum peso, ou você ainda pode precisar de um elenco sem peso que exigirá o uso de muletas para ajudá-lo a andar.
• Dependendo do grau de dor que você está sentindo, o médico pode prescrever medicação para a dor. Estes devem ser usados ​​somente quando necessário. Você não deve dirigir ou operar máquinas pesadas enquanto estiver usando esses medicamentos.